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房颤治疗不规范 小心诱发脑卒中

房颤治疗不规范 小心诱发脑卒中

2021-06-21 
  房颤不容小觑,严重的会导致脑卒中,房颤的诊疗和宣传是一件长期的工作,不仅需要医护人员的努力,也需要广大患者的支持与配合,了解房颤,及时发现,及时治疗,预防脑卒中,才是我们最终的目标。
  作为全国第一批通过认证的“中国房颤中心”,徐州市中心医院在房颤诊疗方面颇下苦功。近年来,我院从房颤早期筛查、卒中精准预防、节律规范治疗、房颤综合管理四大板块入手,制定了一系列的制度与流程。引领徐州及淮海经济区房颤治疗管理逐步迈向规范化、科学化、标准化。

房颤治疗应根据患者情况“个性化定制”
  我院心脏诊疗中心主任韩冰介绍,房颤是心房颤动的简称,它是一种较为常见的心律失常。部分患者房颤的症状也可能并不明显,很多人长时间内并不能察觉到自己患有房颤,长此以往,就容易造成卒中、心衰、血栓栓塞等潜在危害,对患者的生命形成极大威胁。
  据临床统计,房颤会增加4-5倍的卒中发生率,有1/4的卒中源于房颤。因此,对房颤患者来说,早诊断、早治疗尤为重要。
  确诊房颤后,有什么好的治疗办法?目前有药物治疗、导管治疗、左心耳封堵等手术治疗等多种治疗方法,可根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。
对于由房颤引发脑血栓的患者,治疗时不能“头痛医头、脚痛医脚”,而应对血栓发生采取有效的的预防措施,其中就包括专用抗凝药物的使用。以我院为例,在收治的房颤患者中,抗凝药物使用率超过了70%,达到了发达国家水平。而导管消融治疗效果更明显优于药物治疗,作为一种微创介入手术,房颤导管消融术具有创伤小、恢复快、安全性高的特点。


一站式“双介入手术”让患者实现双重获益

  如果房颤患者存在栓塞风险,但又不能吃抗凝药的话,又该如何解决难题呢?对此,韩冰的建议是采用房颤导管消融或左心耳封堵手术,也可以采用导管射频消融联合左心耳封堵的“一站式手术”。
射频消融术能够使房颤患者的心律转为正常的窦性心律,而左心耳封堵术是将病人的左心耳堵住,从而一劳永逸地解决血栓问题,因此,患者再不需要终身口服抗凝药。
  据了解,左心耳是心脏内一个葫芦状的组织,口小肚大,血流丰富,当人的心脏规律收缩时,血液能够在左心耳里正常进出,但当患上房颤后,左心耳会扩张并丧失基本收缩功能,导致血液在左心耳淤积,极易形成血栓。
  医学研究数据显示,超出87%的脑卒中是由于血栓栓塞,而超过90%的血栓(非瓣膜性房颤血栓)形成起源于左心耳。鉴于药物预防房颤患者血栓形成的效果并不乐观,近年来,以消灭房颤患者血栓“老巢”为目的的左心耳封堵技术,已逐渐成为预防房颤患者脑卒中的新技术。

以规范化管理示范引领区域房颤诊疗水平提升
  “房颤是一种慢性病,无论手术与否,都需要规律的监测和随访。”韩冰说,为进一步提升房颤的早期诊断率和知晓率,加强房颤患者长期管理,我院心脏诊疗中心自主研发了房颤患者综合管理APP软件,通过搭建一个开放式的共享信息平台,延伸了房颤患者综合管理的覆盖区域。

  目前,这款APP已全面应用于临床,百余名徐州市区及周边地区临床医师注册成为房颤管理医生,录入患者达到4100名。 

 编辑:张雪园